大熊猫“成就”接受手术

　　2018年2月24日下午，杭州动物园饲养员发现大熊猫“成就”出现行为异常，主要表现为食量减少和倦卧，饲养管理人员和兽医第一时间赶到现场进行检查，并将相关信息及时通报给成都大熊猫繁育研究基地。经过杭州动物园和成都大熊猫繁育研究基地双方团队的分析，初步诊断“成就”行为为大熊猫排粘反应。成都大熊猫繁育研究基地要求杭州动物园密切观察大熊猫“成就”的所有行为，并将情况随时通报反馈。

　　2月25日早上，大熊猫“成就”排出胶冻样粘液便后仍无食欲，精神状态变差，经与成都大熊猫繁育研究基地协商后，按消化道功能紊乱进行对症治疗。（在大熊猫日常饲养中，个别大熊猫因为排粘反应比较强烈，也会出现因为排粘液两三天都不吃不喝的现象）杭州动物园立即成立医疗小组，并落实24小时值班制度，安排专人详细记录“成就”的行为表现和吃食排便情况。

　　2月26日晚上，大熊猫“成就”再次排出胶冻样粘液便，但仍然拒绝食竹，杭州动物园立即向成都大熊猫繁育研究基地通报情况，并邀请基地专家来杭州动物园共同诊断与治疗。

　　2月27日上午，成都大熊猫繁育研究基地第一批专家抵达杭州动物园，随即召开会议研究诊疗方案。2月27日至3月1日，每天早上8点30分，由治疗团队召开诊疗分析会，分析前一天“成就”的治疗情况并布置当天诊疗方案。在此期间，杭州动物园还邀请浙江大学动物医院专家、上海野生动物园专家对“成就”开展了B超、X光等检查，结合生化检测，初步诊断为消化道通畅不够。通过3天的针对性治疗，“成就”病情仍没有实质性好转。

　　3月2日早上，成都大熊猫繁育研究基地第二批专家到达杭州动物园后，立即组织开展诊疗分析会，根据“成就”的行为表现、前期检查结果和治疗后动物反应情况，基本判定为上消化道梗阻。

　　为进一步确诊梗阻部位，3月2日下午，治疗团队赴浙江大学附属邵逸夫医院，与医院专家再次进行会诊，并通过B超和腹腔镜探查，确诊大熊猫“成就”为：急性胃扩张伴胃大量积食潴留。由邵逸夫医院、成都大熊猫繁育研究基地和杭州动物园三方商讨后，确定对“成就”采取胃切开术排除胃积食潴留治疗方案。手术从下午5点开始，历时4小时后顺利完成，术后“成就”被及时运回杭州动物园进行专门的术后治疗与护理。

　　结合本次手术特点和大熊猫习性，大熊猫“成就”在术后7天内必须禁食，所有营养物质完全依靠静脉输入，且必须在全身麻醉状态下完成。除此之外，更需要治疗团队密切关注的有以下几点：一是大熊猫麻醉清醒后，随时可能撕开腹部缝合线，引起腹部缝合口裂开，导致手术失败；二是胃切开术可能面临缝合瘘，导致胃内液体漏入腹腔引发腹膜炎；三是急性胃扩张后的胃麻痹随时可能出现胃液返流，导致吸入性肺炎引发呼吸窒息。以上任何一种情况发生都可能引发严重的后果，甚至导致动物的死亡，这给医疗和护理团队提出了严峻的挑战。尽管成都大熊猫繁育研究基地和杭州动物园组成的联合抢救团队24小时昼夜不停地抢救治疗和精心护理，但手术后48小时内，大熊猫“成就”已经出现3次非常严重的胃液返流。尽管3次胃液返流被成功化解，但目前“成就”的生命危险警报仍未被解除。接下来是否还会出现胃切口缝合瘘以及其它术后并发症都还很难判断。

　　大熊猫的急性胃扩张伴胃内大量积食潴留在圈养大熊猫历史上国内外尚无文献报道，对于该病的诊疗尚无成功经验可以借鉴。尽管面对诸多困难，联合医疗护理团队依然24小时昼夜不停地密切关注“成就”术后病情发展变化，并根据随时出现的问题进行医疗支持和护理措施调整，期待“成就”尽快脱离危险期并早日康复。

　　熊猫资料：大熊猫“成就”，出生于2014年7月18日，2016年9月从成都大熊猫繁育研究基地经过国家林业局审批后来到杭州动物园参与科普教育展示。出生时体重达212克，2018年2月23日“成就”体重为115公斤。从小毛色就灰灰的“成就”外号“小灰灰”，随着慢慢长大变的黑白分明。性格外向活波、聪明机智，爱吃苹果，擅长爬树。